강남성모치과의원 · 자연치아살리기

재신경치료는 어떻게 진행되나 — 5단계와 러버댐·바이오세라믹

작성·발행 강남성모치과의원 · 최종 수정 2026-10-30

재신경치료는 이미 신경치료를 받은 치아의 신경관이 다시 오염되거나 염증이 재발했을 때, 신경관을 다시 세척·소독한 뒤 충전하는 치료입니다. 시간과 장비, 단계마다의 확인이 필요한 까다로운 치료에 속합니다. 강남성모치과의원에서는 X-ray·CBCT로 정밀 진단 → 러버댐으로 격리한 상태에서 기존 충전재 제거와 근관 세척 → 바이오세라믹 3D 충전으로 뿌리 끝까지 밀폐 → 임시 수복 후 최종 보철 제작과 교합 조정 → 6~12개월 간격 방사선 검사로 추적 관리의 5단계로 진행합니다. 가능 여부와 경과는 치아 상태에 따라 다릅니다.

이미 신경치료를 받은 치아가 다시 오염되거나 염증이 재발했을 때 하는 재신경치료의 진행 단계(정밀 진단부터 추적 관리까지)와, 진료에 쓰이는 러버댐·Ni-Ti 파일·초음파 세척·바이오세라믹 실러·MTA를 정리했습니다. 부산 중구 남포동 강남성모치과의원 진료 기준입니다.

이런 경우에 재신경치료를 검토합니다

  • 신경치료를 받은 치아에 통증이나 불편감이 계속 남아 있는 경우
  • 신경치료를 한 치아의 뿌리 끝에 염증이 다시 생기거나 범위가 넓어진 경우
  • 시간과 노력이 들더라도 자연치아를 최대한 보존하고 싶은 경우
  • 발치 후 임플란트를 하기보다 비용 부담을 줄이면서 치아를 유지하고 싶은 경우

자연치아를 먼저 검토하는 이유

임플란트도 치아가 없는 부위를 회복하는 치료입니다. 다만 회복할 수 있는 자연치아라면 가능한 한 오래 쓰는 쪽을 먼저 검토하고, 발치와 임플란트는 될 수 있으면 늦추는 편이 좋습니다.

  • 자연치아는 씹을 때 느끼는 감각이 있어 쓰기가 더 편합니다
  • 자연치아 주변 잇몸은 치아에 단단히 붙어 있어 염증을 막는 데 유리한 구조입니다
  • 치아 내부가 오염됐더라도 잇몸이 건강하다면, 치아를 유지하는 편이 잇몸과 잇몸뼈를 보존하는 데 유리합니다
  • 임플란트는 자연치아보다 주기적인 검진과 관리가 더 많이 필요합니다

강남성모치과의원 재신경치료 5단계

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    STEP 01 · 정밀 진단

    X-ray와 CBCT(치과용 3차원 CT) 등으로 치아와 뿌리 주변 상태를 확인한 뒤, 그 치아에 맞는 치료 계획을 세웁니다.

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    STEP 02 · 감염 제어

    러버댐으로 치료할 치아를 격리해 침과 세균이 들어가지 않는 환경을 만든 뒤, 기존 충전재를 제거하고 근관(신경관)을 세척합니다.

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    STEP 03 · 재충전

    바이오세라믹 재료를 이용한 3D 충전으로 뿌리 끝까지 빈틈을 메워 밀폐합니다.

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    STEP 04 · 수복

    임시 수복으로 치아를 보호한 뒤 최종 보철물을 제작하고, 위아래 치아가 맞물리는 높이(교합)를 조정합니다.

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    STEP 05 · 추적 관리

    치료가 끝난 뒤 6~12개월 간격으로 방사선 검사를 해 뿌리 끝 상태의 변화를 확인합니다.

러버댐 — 치료할 치아만 드러내는 고무막

러버댐은 고무로 된 얇은 막으로, 치료할 치아만 남기고 주변을 덮어 치료 부위에 침과 세균이 들어가지 못하게 하는 장치입니다. 강남성모치과의원은 재신경치료를 할 때 러버댐을 사용합니다.

치아 안쪽의 신경관은 매우 가늘어, 치료 도중 침이나 세균이 들어가면 감염 관리가 어려워집니다. 그래서 러버댐 격리는 근관치료에서 감염을 관리하기 위한 기본 원칙으로 권장됩니다. 작은 기구나 소독액이 목으로 넘어가는 사고를 막는 데도 도움이 됩니다.

재신경치료에 쓰는 기구와 재료

근관치료에 쓰이는 재료와 기술은 계속 발전하고 있습니다. 강남성모치과의원은 재신경치료에 Ni-Ti 파일, 초음파 세척, 바이오세라믹 실러·MTA 등을 활용합니다. 어떤 재료를 어디에 쓸지는 치아 상태를 보고 정하며, 재료나 기구가 결과를 보장하지는 않습니다.

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    Ni-Ti 파일

    니켈-티타늄 합금으로 만든 근관 성형 기구입니다. 잘 휘어지는 성질이 있어 굽은 신경관을 따라 다듬는 데 쓰입니다.

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    초음파 세척

    초음파 진동으로 신경관 안의 세척액을 움직여, 기구가 닿기 어려운 부위까지 세척을 돕는 방법입니다.

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    바이오세라믹 실러

    신경관을 채우고 밀폐할 때 쓰는 세라믹 계열 재료로, 생체 조직과의 친화성을 고려해 개발된 재료군입니다.

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    MTA

    뿌리 끝이나 뿌리에 생긴 구멍처럼 막아야 하는 부위에 쓰이는 규산칼슘 계열 재료입니다.

건강보험과 비용 안내

신경치료와 재신경치료는 건강보험이 적용되는 치료입니다. 다만 최종 보철을 포함한 각 항목의 비용과 보험 적용 여부는 치료 범위에 따라 달라, 진료 전에 급여 항목과 비급여 항목을 구분해 안내합니다.

재신경치료부터 최종 보철까지 한 계획으로

치과보철과 전문의는 손상되거나 상실된 치아의 형태와 씹는 기능, 심미성을 회복하는 치료를 전문적으로 수련한 치과의사입니다. 자연치아를 오래 쓰려면 신경관 치료와 함께 남은 치아를 보호하고 기능을 되살리는 수복·보철까지 고려해야 합니다.

강남성모치과의원에서는 치과보철과 전문의(김지현·진승리 원장)가 남은 치아의 상태와 맞물림을 살펴, 재신경치료 이후 최종 보철까지 하나의 계획으로 연결합니다.

함께 읽으면 좋은 글

재신경치료로 해결되지 않거나 신경관으로 접근하기 어려운 경우의 다음 선택(치근단절제술·의도적재식술)은 아래 글에서 다룹니다.

내원 안내

강남성모치과의원: 부산광역시 중구 구덕로 5 은과빛메디컬센터 8·9층(남포역 4번출구 지하도 직결). 문의 051-710-2824. 월·수·금 09:30~18:30 · 화·목 09:30~20:30(야간진료) · 토 09:30~14:00(점심시간 없이) · 점심 12:30~14:00 · 일요일·공휴일 휴진.

자주 묻는 질문

Q. 재신경치료는 처음 받는 신경치료와 무엇이 다른가요?
A. 이미 채워 둔 충전재를 먼저 제거하고, 한 번 처치된 신경관을 다시 세척·소독한 뒤 다시 충전해야 해 단계가 더 많습니다. 신경관 형태와 기존 충전 상태를 미리 확인하기 위해 X-ray와 CBCT로 정밀 진단을 먼저 합니다.
Q. 재신경치료할 때 러버댐을 왜 쓰나요?
A. 치료할 치아만 드러내고 주변을 고무막으로 덮어, 가는 신경관 안으로 침과 세균이 들어가지 않게 하기 위해서입니다. 작은 기구나 소독액이 목으로 넘어가는 것을 막는 데도 도움이 됩니다.
Q. 재신경치료 전에 CBCT를 찍는 이유는 무엇인가요?
A. 일반 X-ray는 평면 사진이라 겹쳐 보이는 부분이 있습니다. CBCT는 치아와 뿌리 주변을 3차원으로 보여 주어 뿌리 모양과 염증 범위를 확인하고 치료 계획을 세우는 데 쓰입니다.
Q. 바이오세라믹 충전은 무엇인가요?
A. 세척·소독을 마친 신경관을 바이오세라믹 재료로 채워 뿌리 끝까지 밀폐하는 방법입니다. 강남성모치과의원은 재신경치료의 재충전 단계에서 바이오세라믹 3D 충전을 합니다.
Q. 재신경치료가 끝난 뒤 경과는 어떻게 확인하나요?
A. 6~12개월 간격으로 방사선 검사를 해 뿌리 끝 상태가 어떻게 변하는지 확인합니다. 경과는 치아마다 달라, 추적 관리 결과에 따라 이후 방향을 상의합니다.
Q. 재신경치료도 건강보험이 적용되나요?
A. 신경치료와 재신경치료는 건강보험이 적용되는 치료입니다. 최종 보철 등 항목별 비용과 보험 적용 여부는 진료 전에 급여·비급여로 구분해 안내합니다.
Q. 재신경치료를 받으면 치아를 반드시 지킬 수 있나요?
A. 그렇지 않습니다. 뿌리 모양, 염증 범위, 남은 치아 구조에 따라 경과가 다르고 개인차가 있습니다. 재신경치료로 해결되지 않으면 치근단절제술·의도적재식술 같은 다른 방법이나 발치를 검토합니다.